Aplicação razoável da ESU

Aplicação razoável da ESU

Médicofacas elétricas de alta frequênciatêm sido amplamente utilizados tanto em cirurgia aberta quanto em cirurgia endoscópica. Ambos os tipos de facas elétricas possuem características próprias, e diferentes facas elétricas são utilizadas para obter resultados cirúrgicos para diferentes lesões:

Benefícios do uso de facas elétricas médicas de alta frequência sob endoscopia:

Através da interface do endoscópio, o uso defaca elétrica de alta frequênciasob endoscópio tem vantagens óbvias, que podem reduzir muita dor desnecessária. Além de menos trauma, também pode acelerar o processo operatório, reduzir a intensidade de trabalho da equipe médica, reduzir ou evitar sangramento cirúrgico e aliviar a dor dos pacientes. A faca elétrica de alta frequência também é relativamente eficaz na remoção de lesões e pode atingir o objetivo do tratamento curativo.

Através de vários casos específicos, pode-se entender intuitivamente como escolher instrumentos específicos

(1) Pólipos cervicais: Geralmente é adequado usar umfaca elétrica de alta frequência. A alça deve ser inserida sob o endoscópio e a área da seção transversal do bisturi elétrico deve ficar próxima ao lado do pólipo e não próxima à parede intestinal. Para pólipos de pedículo longo, a alça deve ser inserida a pelo menos 3 mm de distância da parede intestinal.

A seleção da posição da armadilha é crucial. Quando a armadilha não estiver posicionada corretamente para eletrocautério, não a aperte. Se for apertado com muita força, pode causar corte mecânico prematuro e causar sangramento. Também é importante controlar a cabeça do espelho para manter o pólipo preso à vista

(2) Pólipos não cervicais: Alguns pólipos com diâmetro inferior a 0,5 cm podem ser removidos usando uma pinça de biópsia térmica ou pulverizados diretamente com gás argônio. Segure o pólipo com uma pinça de biópsia quente e, em seguida, corte-o ou use uma faca de argônio para borrifar gás argônio até que o pólipo fique com uma cor amarela queimada.

O uso de laço é adequado para remoção de pólipos pedunculados com diâmetro de 0,5-1,0cm.

Para pólipos pedunculados com diâmetro superior a 2,5cm, deve-se adotar o método de utilização de laço para remoção em blocos e em etapas, geralmente dividido em 3 a 6 vezes, com remoção contínua dos blocos. O corte em bloco envolve a colocação de um lado do fio da armadilha na junção do pólipo com a mucosa normal, e o outro lado apoiado na parte alta do pólipo. Aperte a maior parte da área ao redor da cabeça do pólipo, aplique corrente de eletrocoagulação e corte-o

O tipo específico de bisturi elétrico a ser utilizado na prática clínica deve ser baseado na situação específica efacas elétricas de alta frequênciadeve ser razoavelmente usado em cirurgia endoscópica.