Unidade Eletrocirúrgica para Lesão de Amigdalectomia
Unidade Eletrocirúrgica para Lesão de Amigdalectomia
As amígdalas são ricas em vasos sanguíneos e as feridas são propensas a sangrar. Cada vez mais médicos escolhem instrumentos de corte térmico, como plasma, laser de dióxido de carbono e faca de ultrassom para cirurgia. A faca de plasma de baixa temperatura é um instrumento altamente conceituado com uma temperatura de trabalho de apenas 40-70 ℃ e também tem as funções de corte, hemostasia e ablação. No entanto, este dispositivo é caro e propenso ao desgaste, o que aumenta o fardo económico para os pacientes e limita a sua promoção em serviços básicos.hospitais e áreas economicamente subdesenvolvidas.
Unidade Eletrocirúrgicatêm as características de alta popularidade de instrumentos, reutilização e baixo custo. Os modos de trabalho da unidade eletrocirúrgica incluem principalmente modo de corte elétrico, modo de coagulação elétrica e modo híbrido. A tensão de pico do modo eletrocoagulação é maior que a do modo eletrocautério, e a faixa de ação da faísca elétrica é mais ampla, produzindo um bom efeito hemostático, mas o dano térmico é maior que o do modo eletrocautério. O tecido tonsilar é composto principalmente por células epiteliais e tecido linfóide, com capilares abundantes e poucos componentes fibrosos em seu interior. Portanto, o modo de eletrocoagulação pode não apenas atender aos requisitos de corte do tecido das amígdalas, mas também selar eficazmente os capilares. Comparado com o modo de eletrocoagulação, é mais fácil criar uma cirurgia limpa e sem sangue e pode concluir a cirurgia com eficiência em um estado de sangramento zero, como uma ESU de plasma.
Comparado ao esu de plasma de baixa temperatura, a temperatura instantânea do esu pode atingir mais de 150 ℃ e, teoricamente, o dano térmico será maior do que o do esu de plasma. No entanto, na amigdalectomia total, a profundidade média do dano térmico da esu e da esu plasmática é de 0,6 mm e 0,8 mm. Os dados relatados são 0,85 mm para esu e 0,43 mm paraUEC de plasma, com pouca diferença entre os dois. No estágio inicial, esu (modo de coagulação, 15-18W) e esu plasmático (faixa de corte 6-7, faixa de hemostasia 3-4) foram utilizados para amigdalectomia total em adultos, e os dados medidos foram 0,52 mm e 1,32 mm, respectivamente. O dano térmico do esu foi na verdade menor do que o do plasma esu. Mas a ressecção total separa o espaço fibroso solto entre a cápsula da amígdala e o músculo constritor da faringe, enquanto a ressecção parcial corta diretamente o interior do tecido glandular substancial. Portanto, seja uma esu ou uma esu plasmática, a ressecção parcial causará maior dano térmico ao tecido glandular do que a ressecção total.
O dano térmico gerado pelo modo de eletrocoagulação de alta frequência é ligeiramente maior do que o do modo eletrocautério, e tanto o modo de eletrocoagulação quanto o modo de eletrocauterização geram danos térmicos na faixa de 20 a 25 watts. Surpreendentemente, os dois modos apresentaram maior dano térmico em 15w, o que pode ser devido à baixa potência, dificuldade de corte e aumento do tempo de contato entre a esu e as amígdalas. É difícil cortar tecido glandular com potência de 15W, enquanto uma potência superior a 20W pode basicamente atender aos requisitos de corte. Em resumo, acredita-se que o uso do modo de eletrocoagulação de alta frequência com potência em torno de 25 watts seja adequado para cirurgia de amigdalectomia parcial.
