Aplicação razoável de faca elétrica médica de alta frequência e ESU de plasma de argônio

Aplicação razoável de faca elétrica médica de alta frequência e ESU de plasma de argônio

Faca elétrica médica de alta frequência e umESU de plasma rgôniotêm sido amplamente utilizados tanto em cirurgia aberta quanto em cirurgia endoscópica.

Cada tipo de bisturi elétrico possui características próprias, e diferentes bisturis elétricos são selecionados para obter diferentes efeitos cirúrgicos para diferentes lesões

1.Benefícios do uso de facas elétricas médicas de alta frequência sob endoscopia:

Através da interface do endoscópio, o uso de faca elétrica de alta frequência sob o endoscópio tem vantagens óbvias, que podem reduzir muita dor desnecessária.

Além de menos trauma, também pode acelerar o processo operatório, reduzir a intensidade de trabalho da equipe médica, reduzir ou evitar sangramento cirúrgico e aliviar a dor dos pacientes.

O eletrocautério de alta frequência também é eficaz na remoção de lesões, atingindo o objetivo de cura radical.

2. Vantagens do uso de faca de gás argônio sob endoscopia

A faca de argônio é um método de tratamento cirúrgico sem contato, que atua pulverizando íons de argônio na superfície da lesão em padrão radial, com grande área de ação e profundidade de dano tecidual não superior a 1mm, para tratamento. Para algumas doenças descobertas na endoscopia, quais instrumentos devem ser usados ​​para o tratamento e como aproveitar as vantagens da faca elétrica de alta frequência e da faca de gás argônio para realizar a cirurgia sob endoscopia, de modo a remover as lesões com danos mínimos, requer estreita cooperação entre o hospedeiro da faca elétrica e vários acessórios.

3.Precauções para o uso de facas elétricas de alta frequência sob endoscopia

Tomando como exemplo a faca de gás argônio, o modo "corte misto" geralmente é selecionado e uma armadilha é conectada para ressecção de pólipos, com potência inferior a 30W; Para incisões ou feridas, ajuste o modo de eletrocoagulação para coagulação por spray e use coagulação por spray de gás argônio com potência inferior a 25W.

Além disso, é importante observar que durante a cirurgia endoscópica, toda a superfície do eletrodo neutro deve estar fixada de maneira firme e confiável à parte apropriada do corpo do paciente, tanto quanto possível.

4. Precauções para usar faca de gás argônio de alta frequência sob endoscopia

Geralmente, o gás argônio é ajustado para 1-2L/min e a potência de coagulação é de 5-25W. A sonda do eletrodo de argônio é inserida através do canal da pinça do endoscópio e o eletrodo de coagulação deve se estender para fora do canal da pinça do endoscópio, caso contrário, causará danos ao endoscópio. A uma distância de cerca de 2-3 mm da lesão, o gás argônio deve ser pulverizado por 1-3 segundos de cada vez até que a lesão fique marrom dourada. Tente escolher menor potência e controle.

5.Através de vários casos específicos, podemos entender intuitivamente como escolher instrumentos específicos

(1) Pólipos cervicais: O eletrocautério de alta frequência geralmente é adequado e uma alça deve ser inserida sob endoscopia. A área transversal do eletrocautério deve estar próxima ao lado do pólipo e não firmemente aderida à parede intestinal. Para pólipos pedunculados longos, deve ser apertado a uma distância superior a 3 mm da parede intestinal.

A seleção da posição da caixa é crucial. Quando a caixa não tiver sido selecionada para a posição de corte elétrico, não a aperte com muita força. Se for apertado com muita força, pode causar corte mecânico prematuro e sangramento. É importante controlar a ponta do espelho para manter o pólipo preso dentro do campo de visão.

(2) Pólipos cervicais: Alguns pólipos de base larga com diâmetro inferior a 0,5 cm podem ser removidos usando uma pinça de biópsia quente ou diretamente coagulados com gás argônio. Segure o pólipo com uma pinça de biópsia quente e, em seguida, corte o pólipo ou use uma faca de argônio para aplicar coagulação por spray de gás argônio até que o pólipo fique com uma cor amarela queimada.

É apropriado usar uma armadilha para remover pólipos sésseis com diâmetro de 0,5-1,0cm.

Para pólipos sésseis com diâmetro superior a 2,5cm, deve-se adotar o método de utilização de laço para corte em blocos e estágios, geralmente dividido em 3-6 estágios, com corte contínuo em blocos. O corte em bloco envolve a colocação de um lado do fio da armadilha na conexão entre o pólipo e a mucosa normal, e o outro lado apoiado na parte alta do pólipo. Aperte a maior parte ao redor da cabeça do pólipo, aplique corrente de eletrocoagulação e corte-o.

O tipo específico de bisturi elétrico a ser usado na prática clínica depende da situação específica, portanto, bisturis elétricos de alta frequência e bisturis de gás argônio devem ser usados ​​razoavelmente em cirurgia endoscópica.