A Estrutura da Máquina de Anestesia
A Estrutura da Máquina de Anestesia
A máquina de anestesia é um equipamento indispensável para anestesia clínica. Suas principais estruturas incluem:
1. Fonte de gás: refere-se principalmente ao equipamento de armazenamento que fornece oxigênio e N2O, com oxigênio líquido em cilindros de aço ou fonte central de fornecimento de gás. Depois que o regulador de força reduz a pressão para 343-392kPa, ele é fornecido à máquina de anestesia para uso. Ajuste a taxa de fluxo de ar fresco através do medidor de fluxo de gás. Para inflar rapidamente o sistema respiratório. Equipado com válvula de inflação rápida.
2. Evaporador: O evaporador pode efetivamente evaporar o líquido anestésico volátil em gás e ajustar com precisão a concentração da saída de vapor anestésico. Evaporador de compensação de fluxo de temperatura: Quando a máquina de anestesia sofre alterações na temperatura e no fluxo de gás, ela pode manter uma concentração de saída estável por meio de um mecanismo de compensação automática. Os evaporadores possuem especificidade para medicamentos, como evaporadores de enflurano, evaporadores de isoproteno, etc. Colocados fora do circuito respiratório, existe um sistema de alimentação de bypass independente. Quando o volatilizador é ligado, o fluxo de ar de desvio passa pela câmara de evaporação e o poço transporta gás anestésico misturado ao fluxo de ar principal antes de entrar no circuito, tornando a concentração de sucção mais estável. Contudo, durante a inflação rápida, a concentração do anestésico na alça pode ser reduzida devido à sua capacidade de diluição sem passar pelo evaporador, resultando em uma diminuição na concentração inalada.
3. Sistema de circuito respiratório: Os anestésicos inalados com gás fresco são entregues ao trato respiratório do paciente através do sistema de circuito respiratório e o gás exalado é expelido.
Os sistemas de loop comuns incluem:
(1) Tipo aberto: No tipo aberto, a respiração do paciente não é controlada pelo equipamento de anestesia, e o gás inalado ou exalado pode entrar e sair livremente da atmosfera, e o CO2 exalado não apresenta fenômeno de inalação repetida.
(2) Semifechado ou semiaberto: O gás exalado ou inalado pelo paciente é parcialmente controlado pelo equipamento de anestesia, e existe uma câmara expiratória no circuito respiratório, mas não entra no absorvedor. A quantidade de expiração da válvula expirada durante a expiração depende da resistência da válvula e da quantidade de fluxo de ar fresco. No fluxo mínimo de ar fresco, alguns gases exalados, incluindo CO2 e gases anestésicos, entram no balão respiratório. Ao respirar novamente, eles são inalados repetidamente. Quando a inalação repetida de CO2 ultrapassa 1% do volume, é denominado tipo semifechado; Se a maior parte do gás exalado for descarregado na atmosfera quando o ar fresco entra, é aconselhável reinalar CO2 com volume inferior a 1%, o que é chamado de tipo semiaberto.
(3) Bem fechado: os gases exalados e inalados do paciente são totalmente controlados pelo equipamento de anestesia. Portanto, deve ser instalado um absorvedor de CO2 no circuito respiratório. O gás exalado é absorvido por um absorvedor de CO2. Parte ou a totalidade é transportada de volta ao trato respiratório do paciente. O absorvedor de CO2 comumente usado é a cal sódica e, quando a cal sódica falha, pode ocorrer acúmulo de CO2. Hoje em dia, circuitos respiratórios circulares são comumente utilizados e, ao utilizar a respiração fechada, é viável auxiliar ou controlar a respiração dos pacientes no manejo respiratório. Os anestésicos presentes nos gases exalados podem ser reciclados. Não só economiza anestesia, mas também reduz a poluição ambiental. Pode manter a temperatura e a umidade do gás inalado próximas ao estado fisiológico, mas a estrutura é mais complexa do que antes, com maior resistência respiratória. A parte integrada do circuito respiratório estanque inclui: junta de acesso, tubo roscado, válvula respiratória, válvula expiratória, absorvedor de CO2 e respiração.
4. Respirador anestésico: Durante a anestesia, um respirador pode ser usado para controlar a respiração do paciente. Existem dois tipos: volume constante e pressão constante. Parâmetros respiratórios como corrente máxima, ventilação por minuto, pressão nas vias aéreas, frequência de pausa respiratória e relação entre tempo inspiratório e expiratório podem ser definidos. Às vezes, a pressão expiratória final positiva também pode ser definida e os limites de relatório para concentração de oxigênio inalado, ventilação minuto e pressão nas vias aéreas podem ser definidos para garantir a segurança da anestesia.
