Um ventilador sob anestesia pode substituir um ventilador dedicado?

Um ventilador pode ser ligadoAnestesiaSubstituir um ventilador dedicado?

Após o início da epidemia no exterior em março deste ano, a procura por ventiladores aumentou significativamente. Diante de uma grande demanda externa, os fabricantes nacionais de respiradores atingiram a saturação da capacidade de produção, mas ainda não conseguem atender à forte demanda. Tanto que muitas pessoas prestam atençãomáquinas de anestesia, que também são equipados com ventiladores e apresentam padrões respiratórios semelhantes. Podemáquinas de anestesiasubstituir ventiladores? Vamos dar uma olhada nas diferenças e pontos em comum entre os dois:

1. Padrão respiratório

Esta deve ser a primeira diferença que vem à mente. Geralmente, a respiração é dividida em respiração autônoma, respiração assistida e respiração controlada. Devido ao uso de relaxantes musculares,máquinas de anestesiaquase sempre controlam o modo respiratório (VCV, PCV, PCV-VG, etc.), enquanto o modo principal de ventilação é assistido e a respiração autônoma é dominante (SIMV, CPAP, etc.). Felizmente, a maioria dos high-endmáquinas de anestesiahoje em dia estão equipados com modo SIMV, e o modo respiratório das máquinas de anestesia foi emprestado da aplicação de ventiladores em anestesia clínica por muitos anos. Mesmo que não esteja disponível, pode ser atualizado para o modo respiratório através da configuração do software. É claro que, devido às diferentes vias internas dos gases das duas máquinas, é difícil para as máquinas de anestesia realizar plenamente todas as funções dos ventiladores.

2. Umidificador

O umidificador é uma marca proeminente no ventilador e os consumíveis da tubulação também são diferentes. Devido à curta duração da maioria das cirurgias, os aparelhos de anestesia muitas vezes não são equipados com umidificadores e, em vez disso, usam hidratantes nasais artificiais. Um umidificador geralmente é colocado entre a válvula de inalação e o paciente. O gás exalado condensa e se acumula em um copo d’água na tubulação de exalação. O absorvente de dióxido de carbono está localizado a montante do umidificador e só passa pela cal sódica durante a inalação, portanto o umidificador não causará perda significativa de absorvente.

3. Regulação do fluxo de ar fresco

O ventilador é um circuito aberto e todos os gases exalados são excretados; A máquina de anestesia é um circuito semifechado e parte do gás será reabsorvida. A diminuição na leitura da caixa de ar é a quantidade de gás que é reabsorvida (na verdade, uma mistura de ar exalado e ar fresco). Uma vez que o dióxido de carbono no gás reinalado será absorvido pela cal sodada, recomenda-se usar o fluxo de gás fresco de alta tecnologia da nota média para reduzir o gás reinalado, de modo a reduzir a taxa de consumo de cal sodada; Com base nesta especulação, o uso demáquinas de anestesiapode economizar mais oxigênio do que ventiladores.

COVID-19 invade principalmente os pulmões e forma SDRA grave. O tratamento respiratório é a medida central; Omáquina de anestesiapode aproximar o ventilador no modo respiratório, mas as diferenças ainda existem, como o SIMV, que pode ter menos parâmetros ajustáveis ​​no aparelho de anestesia; Por exemplo, no monitoramento da mecânica respiratória, os ventiladores são significativamente melhores que os aparelhos de anestesia. Embora as diferenças ainda sejam significativas, a substituição de um ventilador por uma máquina de anestesia é uma medida transitória para salvar o maior número possível de pacientes quando pacientes não ventilados podem enfrentar a morte.